Пошкодження сухожилля у дітей: розрив ахіллового сухожилля та сухожилля руки

Медичний центр Ladisten Clinic пропонує висококваліфіковану допомогу  у лікуванні складних травм опорно-рухового апарату. Наші лікарі успішно відновлюють функції кінцівок, що мають розрив сухожилля руки, дрібних сухожиль пальців на руці, а також розриви сухожилля розгинача пальця кисті та ахіллового сухожилля, пошкодження якого у дітей зустрічається найчастіше.

Розрив ахіллового сухожилля — це серйозна травма, яка потребує негайного хірургічного втручання. Будь-яка затримка з медичною допомогою при такому ушкодженні може призвести до стійкої інвалідизації дитини, деформації її стопи та порушення ходи.

Що таке розрив ахіллового сухожилля

Розрив ахіллового (п’яткового) сухожилля, яке з’єднує литковий м’яз задньої поверхні гомілки з п’ятковою кісткою, — це порушення цілісності тканин найбільшого та найміцнішого волокнистого тяжа в організмі людини. Його механічне ушкодження відбувається, коли сила натягу (або стороннього впливу) перевищує міцність тканин сухожилля.

Види розриву ахіллового сухожилля

Залежно від різних критеріїв, у медичній практиці виділяють такі види розривів п’яткового тяжа:

• за ступенем ураження:
  -повний розрив — абсолютне порушення цілісності;
  -частковий надрив — пошкодження окремих волокон ахіллового сухожилля зі збереженням безперервності всього тяжа;
• за зовнішніми ознаками:
  -відкрите ушкодження;
  -закрита травма, якщо не порушена цілісність шкіри;
• за часом отримання травми:
  -свіжий;
  -несвіжий (більше ніж 72 години);
  -застарілий розрив.
• за місцем локалізації:
  -проксимальний — в області м’язово-сухожильного переходу;
  -ізольований — у середній частині, на відстані 2-6 см від п’яткової кістки;
  -дистальний — у місці прикріплення до п’яткової кістки.

Наслідки розриву ахіллового сухожилля для дітей

Якщо своєчасно не звернутися по медичну допомогу, травма ахіллового сухожилля викликає:

• стійку кульгавість через нездатність дитини спиратися на стопу;
• атрофію литкових м’язів внаслідок обмеження фізичних навантажень;
• неправильне зрощення волокон, що змінює довжину тяжа та призводить до втрати рухливості;
• хронічний біль у п’яті при спробах фізичної активності;
• порушення постави через неправильний розподіл ваги тіла.

Причини та симптоми розриву ахіллового сухожилля у дітей

До пошкодження ахіллового сухожилля можуть призвести:

• прямий механічний вплив на напружений сухожилок;
• спортивне перевантаження  без «розігріву»;
• миттєве скорочення литкового м’яза при падінні з висоти, під час бігу чи стрибків;
• хронічні мікротравми у дітей-спортсменів;
• слабкість сполучної тканини.

Про розрив або надрив сухожилля свідчать:

• різкий біль у гомілці;
• клацання під час травми;
• набряк гомілкостопного суглоба;
• неможливість встати на носочки;
• відсутність підошовного згинання або больовий синдром при ньому, якщо розрив частковий;
• візуальне западання шкіри у місці повного розриву.

Перша допомога при розриві ахіллового сухожилля

Перша допомога при пошкодженні п’яткового тяжа передбачає:

1. проведення іммобілізації кінцівки — фіксацію стопи без стискаючих пов’язок при піднятому положенні ноги;
2. прикладання холоду (краще льоду) до зони болю для зменшення набряку;
3. прийом знеболюючих препаратів.

Травмовану дитину треба негайно доставити до травматологічної клініки.

Як підготувати дитину до операції

Розрив ахіллового сухожилля потребує проведення операції, підготовка до якої включає:

• обов’язковий огляд дитини анестезіологом;
• дотримання голодного режиму: останній прийом їжі має бути за 6–8 годин, а води — за 2-3;
• лабораторні обстеження крові та сечі за призначенням лікаря.

З психологічного боку важливо спокійно пояснити малюкові, що лікарі допоможуть ніжці знову стати міцною. Не показуйте власного хвилювання, адже дитина переймає тривогу батьків.

Діагностика розриву ахіллового сухожилля

Ортопед-травматолог проводить клінічний огляд, оцінює контури гомілки та виконує тести на стискання литкового м’яза. Для точного визначення ступеня розходження волокон призначаються:

• УЗД — для оцінки структури;
• МРТ — для детальної візуалізації країв розриву;
• рентген гомілки та стопи — для виключення супутніх переломів кісток.

Особливості проведення операції дітям при розриві ахіллового сухожилля

Хірургічне втручання для відновлення сухожилля у дитини вимагає максимально точно зіставити краї розірваного тяжа без надмірного натягу, щоб не порушити майбутній ріст кінцівки. Якщо частина тканин була втрачена через рвану рану чи інфекцію, проводиться пластика ахіллового сухожилля.

Сьогодні перевагу надають малоінвазивним методикам зшивання сухожилля: через невеликі проколи шкіри вводять міцні біосумісні нитки, якими формується надійний сухожильний шов. Це дозволяє уникнути розрізів, значно зменшує крововтрату та мінімізує формування рубців. Операція проводиться під загальним наркозом чи з використанням спінальної анестезії.

Післяопераційний період та реабілітація

Після операції ніжка дитини фіксується гіпсовою лонгетою або ортезом у положенні витягнутого носка для зняття напруги зі швів. Реабілітаційний процес включає:

• пасивні рухи для покращення загального кровообігу;
• фізіотерапевтичні процедури для прискорення регенерації;
• ЛФК під керівництвом реабілітолога для відновлення рухів;
• навчання правильній ході з поступовим дозованим навантаженням на стопу.

Профілактика розриву ахіллового сухожилля

Попередити виникнення такої травми у дітей-спортсменів допомагають:

• розминка для «розігріву» м’язів перед початком тренувань;
• вибір правильного взуття з жорстким задником та амортизацією;
• поступове підвищення інтенсивності навантажень без різких стрибків;
• збалансоване харчування, багате на кальцій та вітамін D (D2, D3);
• дотримання режиму відпочинку між тренуваннями.

Чому для лікування розриву ахіллового сухожилля у дитини варто обрати Ladisten Clinic

Ladisten Clinic — це медичний центр з понад 30-річним досвідом у дитячій ортопедії, який спеціалізується на малоінвазивних операціях за унікальними авторськими методиками. Кожен маленький пацієнт отримує індивідуальну програму лікування від хірургів вищої категорії. Ми створили комфортні умови для повного відновлення після операції. Ви обираєте безпеку, надійність та впевненість у бездоганному результаті.

Розрив ахіллового сухожилля: ціна операції

Вартість оперативного втручання у нашому центрі залежить від ряду факторів:

• складності розриву;
• обраної методики;
• типу анестезії;
• тривалості перебування у стаціонарі.

Щоб дізнатися точну ціну у випадку з вашою дитиною, записуйтесь на консультацію ортопеда-травматолога в «Ладістен»!

Поширені питання

Чи допомагає масаж після розриву ахіллового сухожилля?

Так, масаж відновлює кровообіг і тонус м’язів. Проте розминати зону сухожилля дозволяється лише після операції, загоєння шкіри та зняття ортеза. Самолікування заборонене.

Коли можна починати фізичні вправи після розриву ахіллового сухожилля?

Пасивні вправи починають через 2 тижні після операції. Рухи стопою без навантаження дозволяються після зняття ортеза (через 4–6 тижнів).

Як розминати ногу після розриву ахіллового сухожилля в домашніх умовах?

Вдома виконують лише вправи, узгоджені з лікарем. Починають з легких кругових рухів стопою. Корисно використовувати еластичну стрічку для підтягування носка.

Скільки часу загоюється сухожилля?

Повне відновлення тканин триває від 3 до 6 місяців. Первинне зрощення волокон у дитячому організмі завершується протягом перших 4–6 тижнів під час обов’язкової іммобілізації кінцівки.