Помилковий суглоб або псевдоартроз: ознаки, причини, лікування

Причини виникнення патології помилкового суглоба

Вроджений помилковий суглоб формується з таких причин:

• інтоксикація;
• рахіт;
• пухлини;
• ендокринні порушення.

Серед всіх випадків псевдоартрозу вроджені патології займають до 4%. Решта 96% припадають на частку придбаних. Їх основні причини:

• помилки при операції на кістках – невірна фіксація,
• резекція уламків;
• невірна короткострокова реабілітація – якщо апарат фіксації зняти зарано, надмірне навантаження в період відновлення;
• нагноєння та інфекція.

В центрі сучасної ортопедії і травматології Ладістен проводять ретельну діагностику та виправляють наслідки хірургічних помилок.

Симптоми

– Чи болить помилковий суглоб? – часто цікавляться пацієнти, які перенесли операцію після перелому та не відчувають полегшення. Відповідь очевидна: болить. Але крім болю, додаються також і інші симптоми.

Основні ознаки неправильного зрощення трубчастих кісток:

• кінцівка деформується, помилкове утворення випирає назовні. Воно схоже на шишку в місці перелому;
• деформована область починає рухатися, кістка нібито згинається навпіл;
• в результаті псевдоартрозу ніг порушується опорна здатність. Людині важко «утриматися на ногах», ходити;
• знижується м’язова сила. М’язи поступово атрофуються і рух в нормальних суглобах обмежується;
• у кінцівки порушується кровообіг, вона може німіти.

Якщо ви запідозрили недобре після лікування травми або перелому, зверніться до лікаря для своєчасної діагностики. При ранньому виявленні формування помилкового суглоба, прогноз лікування сприятливий.

Діагностика помилкового суглоба

Щоб визначити точно діагноз “Помилковий суглоб”, клінічні рекомендації вважають рентген головним методом. Знімки потрібно робити в прямій та бічній проекціях.

Основна ознака: на рентгені відсутня кісткова мозоль. Кінці кісткових фрагментів згладжені і закруглені, порожнина на рівні кістковомозкового каналу закрита.

При діагностиці використовують класифікацію 1976 року по Weber-Cech.

Класивікація помилкових суглобів²:

• гипертрофичний. Кінці фрагментів кістки потовщені;
• атрофичний. Кінці фрагментів мають конічну форму;
• істинний. Кінець уламків різної форми. Один опуклий, інший – увігнутий.

Лікування помилкового суглоба

Коли виник псевдосуглоб, лікування без операції неможливо. Хірургічним шляхом місце ураження  фіксують заново для утворення кісткової мозолі, окостененія³.

З цією метою проводять остеосинтез по Ілізарову. Для операції використовується апарат зовнішньої фіксації, який пацієнт носить близько 6 місяців.

Медичний центр Ладістен проводить хірургічні втручання малоінвазивним шляхом. Спосіб довів свою ефективність 40-річною практикою. Застосовується нова конструкція – апарат Векліча, що має патент.

Апарат доктора Векліча – надійний прилад для зрощування кісток, апарат має малу вагу, поліпшену ергономікою. Він не передбачає використання травмонебезпечних спиць, тим самим знижуючи ризик інфікування та терміни реабілітації.

Профілактика: як запобігти утворенню помилкового (несправжнього) суглоба

Рання діагностика та лікування переломів – перший крок профілактики.

До основних заходів профілактики відносять:

• проведення операцій травмованих кінцівок замість гіпсу, якщо пацієнт має низьку резистентність;
• збільшення часу операції для нормальної фіксації фрагментів;
• уникнення раннього зняття апарату фіксації, гіпсу, спиць;
• уникнення навантаження на пошкоджену кінцівку протягом півроку після операції.

При дотриманні рекомендацій лікаря, ризик розвитку патології знижується.

Джерела

¹Velle D.L. Delayed union and nonunion of fractures / David La Velle // Campbelle’s Operative Orthopaedics. – 1999. – Vol. 3. – P. 2579-2583

²СКЕЛЕТНО-м’язова РАДІОЛОГІЯ Шармазанова Е.П., Моселіані Х. Харківська медична академія післядипломної освіти, м. Харків РЕНТГЕНОДІАГНОСТИКА несправжніх суглобів ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ВЕЛИКОГОМІЛКОВОЇ КІСТКИ. УДК 616.073.75- + 616.718.55 / .65

³МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ. ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ. Білостоцького АНТОН ИГОРЕВИЧ. КЛІНІКО-біомеханічних ОБГРУНТУВАННЯ ВИБОРУ ТАКТИКИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПОРУШЕННЯМИ КОНСОЛІДАЦІЇ ПЕРЕЛОМІВ дистальнихвідділів стегнової кістки. 14.01.21 – травматологія та ортопедія. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук.