Блог клініки сучасної ортопедії та травматології Ladisten

Як швидше вилікувати перелом променевої кістки? Подібне питання часто стоїть перед пацієнтами і перед докторами Ладістен Клінік. Адже перелом кістки зап’ястя – травма поширена. Статистика говорить, що її виникнення сягає 16% серед всіх переломів, а серед травм передпліччя вона лідирує в 90%.

Діагностика перелому променевої кістки

перелом лучевой кости запястья

Перша діагностика відбувається на місці – при отриманні травми. Зазвичай, її важко не помітити. Характерний хрускіт і жахлива біль виникають відразу, людина сама розуміє, що зламала руку.

Але для точної діагностики потрібна консультація лікаря. Адже травми зап’ястя бувають дуже різними, лікування їх також відрізняється.

Симптоми перелому променевої кістки:

хрускіт в момент падіння або травми;
відразу після перелому променевої кістки не згинається кисть, неможливо стиснути кулак і взяти предмет;
набряк через 30-120 хвилин;
якщо порушені суглоби, то відбувається крововилив, видно гематому.

В деяких випадках рука може хворіти тільки при фізичному навантаженні і не подавати інших ознак. Це небезпечно, так як кістки можуть зростися неправильно. Тоді пацієнти звертаються в Ладістен зі скаргою: після перелому променевої кістки рука крива.

Підтверджує діагноз рентген. Він також визначає тяжкість травми, наявність зсувів, осколків, точну локалізацію. МРТ і КТ показують, порушені суглоби та м’язи.

Види переломів променевої кістки

виды переломов кости коллеса и смита

Лікарі виділяють два основних види:

Коллеса. Переважає у всіх випадках. Людина при падінні спирається на долоню рефлекторно. Якщо виникає перелом, то осколки кістки зміщені до тильної сторони.
Смітта. Виникає в меншій мірі. Точна протилежність травмі Коллеса – падіння на кисть, яка увігнута всередину. Тому оскілок зміщується до долоні.

Обидва види однаково небезпечні та можуть викликати ускладнення, якщо їх не лікувати вчасно і правильно. Навіть якщо візуально ви не бачите перелому, рука болить незначно, все-одно зверніться до лікаря після падіння на зап’ястя.

Класифікація переломів

Скільки болить рука після перелому променевої кістки залежить від виду перелома. Вони бувають ускладненими і простими. Виникає біль різного характеру, можуть бути порушені суглоби і м’які тканини, а можна і зовсім не відчувати проблеми.

Виділяють 5 основних видів перелому променевої кістки:

Відкритий. Зачеплена та пошкоджена шкіра, виникає кровотеча. Існує високий ризик інфікування, потрібна термінове операційне втручання задля відновлення кінцівки. Додатково перевіряють наявність у пацієнта щеплення від правця, якщо її немає – прищеплюють;
Осколковий. Складний вид, який довго заживає і важко відновлюється. Назва означає що кістка роздроблена на кілька осколків – від 3 і більше. Без оперативного втручання «зібрати пазл» неможливо;
Зі зміщенням. Ускладнює ситуацію зміщення осколків всередині зламаної кінцівки. Вони можуть зростися в невірному положенні і продовжити період лікування. Кінцівка деформується і може залишитися такою назавжди без лікування. Якщо стався перелом променевої кістки зі зміщенням, реабілітація також ускладнюється. Пацієнту доводиться звикати до нового положення та формі кісток;
Внутрішньосуглобний. Травма зачіпає променезап’ястковий суглоб, його також потрібно відновлювати;
Позасуглобний. Вважається найпростішим, не поширюється на суглоб, легко коригується, якщо немає осколків і зсувів.

Більшість переломів променевої кістки зап’ястя вимагають оперативного втручання.

Причини переломів

Основна причина – падіння на витягнуту руку. Це вроджений рефлекс, який застосовує людина, коли втрачає рівновагу. Падаючи, люди витягають руку в якості опори і захисту внутрішніх органів, голови. Але захисний механізм не завжди спрацьовує, променева кістка не витримує сили удару, ваги тіла та ламається. Травма може статися з ким завгодно в будь-якому віці.

Група ризику: спортсмени, люди після 50 років, пацієнти із захворюваннями кісток і суглобів.

Лікування (консервативне, хірургічне)

Існує два шляхи лікування:

Консервативний. Застосовується при нескладних переломах, без осколків та зсувів. Пацієнту накладають гіпс, і рука зростається під ним самостійно. Іноді застосовують консервативне лікування, щоб відновити осколки і зміщення. Процедура може дати збій і кінцівка з часом деформується. Все лікування займає від 4 до 6 тижнів плюс період реабілітації.
Оперативний. Проводять під наркозом, розрізаючи руку та відновлюючи анатомічну будову кістки. Осколки фіксуються спеціальними титановими пластинами і гвинтами. Також проводять чрескостний остеосинтез по Ілізарову¹, застосовують спеціальний апарат фіксації для відновлення руки. У медичному центрі Ладітсен операцію проводять за допомогою вдосконаленої конструкції доктора Векліча, без використання травмонебезпечних спиць. Після операції не потрібно носити гіпс, лише ліктьову пов’язку. Відновлення відбувається швидше, і пацієнт повертається до звичного способу життя.

Реабілітація

Скільки зростається перелом променевої кістки без зміщення залежить також від пацієнта. Після операції або гіпсування необхідно виконувати ЛФК процедури. Нехитра гімнастика включає комплекс вправ для пальців рук, які виконуються, сидячи за столом. Також застосовують креми, мазі, електрофорез.

Наслідки

Серед основних патологій після травми виділяють:

неправильне зрощення кісток. В основному виникає, якщо проблему не помітити і не лікувати;
хронічні болі в місці перелому;
деформація кінцівки і зниження її функцій: не можна нормально садити кулак, зігнути пальці або кисть;
суглоб втрачає свою стабільність, може розвиватися артроз;
неможливість виконувати кругові рухи рукою в області зап’ястя.

У самих запущених ситуаціях одна рука стає коротшою за іншу.

Щоб уникнути ускладнень, потрібно вчасно звернутися до лікаря для діагностики та операції. У Ладістен проводять обидві процедури вже більше 30 років за допомогою актуального обладнання власної розробки і висококваліфікованих фахівців.

Джерела

¹В. В. Веклич. “Лікування дефектів кісток методиками керованого чрескостного остеосинтезу в світлі розуміння переломів та їх наслідків як ангіотравматологіческой проблеми” Геній ортопедії, no. 2, 1999, pp. 98-104.

Submit your review
Імя:
Email:
Rating:	1 2 3 4 5
Review:

Check this box to confirm you are human.
Submit Cancel

Create your own review

Ladisten

Average rating:

0 reviews

Перелом променевої кістки зап’ястя: причини, симптоми, консервативне і оперативне лікування