03.06.2022
Плоскостопість – досить поширена проблема. Вальгусну плоскостопість у дітей діагностують на медогляді в 70% випадків. При цьому, воно не завжди піддається консервативним методам лікування.
Плоскостопість у дітей та дорослих – це вид деформації стопи. Інші його назви «вальгусна стопа» і «плосковальгусна стопа». За загальноприйнятою класифікацією хвороб (МКБ-10) плоскостопість вважається вродженою деформацією (код Q66), але генетичний фактор не завжди лідирує. Так, в темі «плоскостопість у дітей» Комаровський вказує на можливість виправлення деформації, навіть якщо вона є у батьків.
Нормальна стопа утворює два фізіологічні своди – подовжній і поперечний. Це дві своєрідні «арки», які є на ногах будь-якої здорової людини. У деяких ситуаціях арки не формуються, стопа залишається плоскою.
Вона не просто змінює зовнішній вигляд, але впливає на опорно-руховий апарат і суглоби. На тлі плоскої стопи розвивається вальгусна деформація колін, навантаження розподіляється неправильно. Надалі це може призвести до артрозу.
Часто пацієнти з деформацією скаржаться на болі в стопі, неможливість фізичних навантажень. Вони змушені носити спеціальне зручне взуття замість красивого та сучасного.
Плоскостопість у дітей – фізіологічний стан аж до 7-річного віку. В цей час ще формується стопа. Але якщо у дитини в 4-5 років не видно прогресу, вже можна робити консервативні підтримуючі заходи.
Класифікація плоскостопості зводиться до трьох напрямків.
За локалізацією:
Комбінована плоскостопість у дітей включає обидва види деформації стопи.
За ступенем розвитку:
Через наслідки виникнення:
Ззовні всі види плоскостопості схожі. Візуально вони відрізняються тільки за ступенем вираженості.
Плоскостопість у дітей: як визначити без лікаря? Часто запитують себе нетерплячі батьки. В домашніх умовах можна провести простий тест. Намочіть дитині стопу, трохи промокніть рушником. Ногу поставте на плоску поверхню, можна на папір. Тепер потрібно оцінити слід: якщо він придбав нормальну форму з бічної виїмкою, то патології немає. У поліклініках подібним чином роблять відбиток ноги для визначення плоскостопості у дітей.
Тест не є показовим на 100%. Не варто займатися самодіагностикою. Сучасне рентген обладнання та огляд лікаря точно визначають наявність патології. Рентген роблять для обох стоп в прямій і бічній проекціях з навантаженням. У деяких випадках призначають МРТ.
У Ладістен можна отримати детальну консультацію ортопеда і провести якісну апаратну діагностику.
Плоскостопість у дітей – природна фізіологія. У дитячому віці воно утворюється через «подушки» на стопі. У міру формування опорно-рухового апарату і зростання кісток, подушка йде, її місце займає звід. Істинно вроджена плоскостопість визначається рідко, її видно на рентгені. В основі спадковості лежить особливість еластичності зв’язково-капсульного апарату.
До основних причин формування вальгусной стопи относятся¹:
Як не допустити плоскостопості у дитини, якщо у нього погана спадковість? В цьому випадку потрібно вже з раннього віку використовувати ортопедичне взуття. Це черевики і сандалі з високим задніком і супінатором. Краще подібне взуття робити на замовлення – тоді воно підбирається під параметри конкретної дитини. Ні в якому разі не можна доношувати черевики за кимось!
Необхідне збалансоване фізичне навантаження. Добре віддати малюка на плавання. Додатково можна ходити по спеціальному килимку «з камінчиками».
Важливо забезпечити сбалансованний раціон харчування. Кальцій, вітамін D та фосфор просто необхідні для формування нормального опорно-рухового апарату і перешкоди рахіту.
Не забувайте про вакцинацію: поліомієліт має важкі наслідки. Краще зробити щеплення від нього.
Головне розуміти, що профілактика плоскостопості у дітей можлива тільки до певного віку. Якщо упустити момент, вона стає марною.
Фізіологічна плоскостопість у дітей не потребує лікування до 4 років. Якщо стопа не прийняла нормальну форму в цьому віці, плоскостопість у дітей спостерігають і роблять початкові консервативні заходи лікування. Це носіння ортопедичних устілок, супінаторів, спеціальна гімнастика. Ситуація може налагодиться до 7 років.
На жаль, після 7-8 років плоска стопа вже не піддається консервативному лікуванню. Патологія може прогресувати, розвивається плоскостопість у підлітка, доставляючи масу неприємностей. Тоді показано оперативне лікування.
Є спосіб виправлення недуги за допомогою спеціальних титанових імплантатів. На практиці він викликає ускладнення, біль може не припинятися до 3 місяців², в результаті імплантати видаляють.
Остеотомія із застосуванням апарату Ілізарова³ показує успішний результат у більшості випадків. У медичному центрі Ладістен для лікування плоскостопості застосовують вдосконалену конструкцію – апарат Векліча. Період реабілітації з ним менше, а сама операція малоінвазивна і займає не більше 40 хвилин.
Джерела
¹Дитяча хірургія. Національне керівництво. Російська асоціація дитячих хірургів. Національний проект «Здоров’я». За ред. Ю.Ф. Ісакова, А.Ф. Дронова. Москва 2009 р тисяча сто шістьдесят вісім с.
²Тамоєв Саргон Костянтинович, Загородній Микола Васильович, Процько Віктор Геннадійович, Султанов Ельмар Маісович, Хамоков З.Х., and Бутаєв Бутан Гайдарович. “Аналіз ускладнень після підтаранного артроереза у пацієнтів з плосковальгусной деформацією стоп” Травматологія та ортопедія Росії, no. 4, 2011, pp. 37-43.
³Зирянов Сергій Сергійович, Солдатов Юрій Петрович, and Зирянов Сергій Якович. “Оперативне лікування пацієнтів з посттравматичним плоскостопістю із застосуванням апарату Ілізарова” Геній ортопедії, no. 3, 2011, pp. 38-41.
Submit your review | |
1 2 3 4 5 | |
Submit Cancel |