Coxa Valga: причини, симптоми, діагностика, лікування

Диспластичний коксартроз або Coxa Valga – захворювання, що характеризується дегенеративними змінами в кульшових суглобах. Хвороба є наслідком вродженої патології суглоба – дисплазії.

При дисплазіях суглоб недорозвинений, вертлужна впадина сформована неправильно і порушений шийно-діафізарний кут. Якщо кут перевищує норму, то говорять про Coxa Valga – вальгусной деформації шийки стегнової кістки. Така патологія практично не підлягає консервативному лікуванню, але її можна усунути в Ладістен Клінік за допомогою високотехнологічної корригуючої остеотомії.

Сoxa valga – що це?

Стадии Coxa-Valga

В кожного новонародженого шийка стегнової кістки знаходиться в вальгусному положенні: тобто розгорнута назад. В процесі росту відбувається фізіологічний розворот, і головка займає правильне положення. Це можна відстежити за значеннями шийно-діафізарного кута, який в середньому становить 127-130 градусів.

Але під дією деяких факторів хрящі терплять зміни, і розворот порушується.

Коли кут перевалює за позначку 139 градусів, проявляється Coxa Valga. Згодом патологія веде до тяжких змін кісткових структур і прилеглих тканин, вони руйнуються, стирається хрящ. Суглоб, який і так був нездоровим, деформується більше і викликає коксартроз. Артроз кульшового суглоба – одна з найважчих патологій з небезпечними наслідками.

Причини виникнення

Coxa Valga може розвиватися відразу після народження або роками пізніше. Є кілька чинників для її виникнення:

  • хвороба Літтля;
  • наслідки поліомієліту;
  • прогресуюча м’язова дистрофія;
  • пухлини в зоні епіфізарного хряща.

Рідше патологія зустрічається після рахіту або неправильного лікування травми.

А найпоширеніша причина захворювання – дисплазія кульшових суглобів. Це стан, при якому головка суглоба недорозвинена або вертлужная западина полога, що не сформована.

Найважча форма – вроджений вивіх стегна. Але інші ступені дисплазії не менше небезпечні. Якщо їх не лікувати вони запускають коксартроз. У міру прогресування дисплазії відбувається дегенерація хрящів вертлюжної впадини і на голівці стегна. У більш ніж 70% випадків страждає саме впадина.

Симптоми

Ознаки Coxa Valga досконально проглядається на рентгені. Лікарі можуть запідозрити патологію в дитячому віці при огляді дитини, якщо:

  • тазостегновий суглоб обмежений в рухливості;
  • при зведенні ніг дитини разом, шкірні складки на різних ногах не збігаються;
  • при розведенні ніг і згинанні в кульшовому суглобі чути «клацання»;
  • ноги візуально мають різну довжину.

Якщо патологію не лікувати, розвивається порушення ходи, болі, може виникнути кульгавість (одна нога коротша за іншу). Коли руйнуються суглоби і прогресує артроз, болі мають виражений характер. На ранніх стадіях ноги втомлюються при фізичних навантаженнях. Додається хрускіт в кульшовому суглобі, а в кінці дня з’являється кульгавість. Хода при коксартрозі стає мукою, хворий не може відвести ногу в сторону, при кожному кроці виникає гострий біль. В кінцевому підсумку пацієнтові важко себе обслуговувати, активність його обмежена, розвивається постійна кульгавість.

Як визначити

Як діагностувати захворювання Сoxa Valga

Стегнова кістка схожа на букву «Г»: горизонтальна частина - це шийка стегна, вертикальна - діафіз. Кут між ними називають шийно-діафізарним. У нормі його величина становить 127-130 градусів. Якщо він відхиляється в меншу сторону - це варусна деформація, в більшу - вальгусна. Це провідна ознака при діагностиці Coxa Valga, яку видно на рентгені.

Чи можливо з цим жити?

Якщо з дисплазією легкого ступеня жити можна, то її прогресування супроводжується патологіями. У ряді випадків розвивається «качина хода», кульгавість. Це доставляє не тільки психологічний, а й фізичний дискомфорт. Біль та обмеження рухів - ось основні характеристики недолікованої дисплазії.

Коли додається коксартроз, становище тільки погіршується. При повному руйнуванні суглоба людина не може пересуватися без допомоги. Все це може привести до інвалідного крісла.

Профілактика

Своєчасний огляд дитини та діагностика

УЗД кульшових суглобів і консультація ортопеда показана всім малюкам у віці 3-4 місяці. При виявленні Сoxa Valga потрібен нагляд і своєчасне лікування

Масаж та гімнастика

Дитині потрібно робити гімнастику, можна пройти курс масажу

Широке сповивання

Використовувати широке сповивання, як додатковий спосіб профілактики

Обмеження фізичного навантаження

Якщо суглоб вже почав дегенерувати, фізичні навантаження при коксартрозі повинні бути обмежені. Але зовсім виключати активність теж небезпечно

Станьте здоровими сьогодні!

Запишіться на консультацію! Можлива online консультація

ЛІКАРІ

Засновник / Головний хірург

Векліч Віталій Вікторович

Засновник медичного центру ортопедії і травматології «Ладістен» Векліч Віталій Вікторович - хірург в області ортопедії і травматології для дітей та дорослих. Практикуючє більше 40 років. Автор модифікованих апаратів зовнішньої фіксації - апаратів Веклича.

ДОСВІД: 40 років
Лікар анестезіолог

Медведєв Олег Анатолійович

Доктор медицини, лікар анестезіолог.

ДОСВІД: 27 років
Головний лікар/Ортопед-травматолог

Векліч Вікторія Віталіївна

Головний лікар Медичного Центру "Ладістен Клінік", професійний дипломований хірург, в області дитячої та дорослої ортопедії і травматології.

ДОСВІД: 6 років

ПІДГОТУВАННЯ

Операційне втручання

Починаючи з дисплазії 2 ступеня і вираженому коксартрозі, лікування можна проводити оперативним втручанням. Для цього лікарі надрізають кістку в потрібному місці і повертають її в правильне положення. Спеціальна конструкція – апарат Веклича фіксує ногу і допомагає утворенню нової кісткової тканини. Жодна консервативна і медикаментозна методика не дають такого ефекту. Переваги операції в Ладістен:

  • малоінвазивність;
  • безкровність;
  • швидкість (30 хвилин);
  • використання покращеного апарату Векліча;
  • короткі терміни реабілітації;
  • гарні результати пацієнтів в 99% випадків;
  • відсутність великих шрамів після операції.

РЕАБІЛІТАЦІЯ

Корекція повертає людині нормальну рухову активність та підвищує якість життя!