Coxa Vara: причини, симптоми, діагностика, лікування, наслідки

Coxa Vara (МКБ-10) розташована під кодом Q65.8 і є вродженим дефектом стегна. Патологія може бути також придбаною, що буває рідко. У ряді випадків вона видна вже в перший рік життя, тому більшість пацієнтів з Coxa Vara в медичному центрі Ладістен – це діти.

Що таке Coxa Vara

Стадии Coxa-Vara

Стегно – складна збірна структура. Вісь його шийки разом з віссю діафіза формують природний шийно-діафізарний кут. Для нормальної біомеханіки тіла він становить 125-130 градусів у дорослих і 130-135 – у дітей. Але під дією ряду факторів або в результаті вроджених дефектів, кут змінюється. Якщо його величина падає нижче позначки 120 градусів, говорять про Кокса Вара – варусну деформації стегна. Вона впливає на весь опорно-руховий апарат, поставу, ходу й стійкість суглобів до зносу.

Причини виникнення захворювання Coxa Vara

Захворювання поділяють на 2 великі групи:

  • вроджена Кокса Вара;
  • придбана.

Вроджений дефект помітно рано. Вже в перші два роки життя дитини можна побачити, що кінцівка вкорочена, виникає легка кульгавість. При цьому, сам суглоб повністю рухливий. Якщо патологія не лікується, до 8 років життя різниця в ногах становить 6-10 см. Чому проявляється вроджений дефект, точно невідомо.

Придбана патологія формується за різних причин:

  • рахіт. Паралельно відзначають також інші наслідки рахіту – характерна форма грудної клітини та черепа;
  • травма. Чи не є основною причиною придбаної патології;
  • ендокринологія. Грають роль зайва вага, затримка статевого розвитку.

Також виділяють юнацьку форму захворювання. Вона розвивається у віці 12-18 років, прогресує поступово.

Надішліть свій відгук
1
2
3
4
5
Відправити
     
Скасувати

Створіть свій власний відгук

Ladisten
Середня оцінка: 
 0 огляди
Симптоми

Кокса Вара показывает себя после того, как ребенок начал ходить. Родители наблюдают незначительное прихрамывание. Длина конечностей не всегда имеет большую разницу, она увеличивается со временем. Хромота – признак одностороннего заболевания. При двустороннем походка становится «шатающейся», увеличивается поясничный лордоз: позвоночник изгибается так, что живот сильно выпирает вперед, а ягодица – назад, они становятся выше нормального уровня. В результате человек напоминает утку. Иногда возникает болевой синдром и повышенная утомляемость после длительной ходьбы или упражнений. Врачи наблюдают специфический для Кокса Вара признак – симптом Тренделенбурга.

Як визначити
Діагностика захворювання Кокса Вара

Coxa Vara діагностують в медичному центрі Ладістен на сучасному обладнанні. Першим етапом лікар збирає анамнез та оглядає пацієнта. Ознаки захворювання досвідченому фахівцеві помітні неозброєним оком. Другий крок - рентгенографія для визначення точного кута. На знімку при Coxa Vara видна широка смуга просвітлення в шийці стегна. Кут значно менше 120 градусів, в більшості випадків - менше 90! Супутнім діагнозом може бути аномалія розвитку стопи (МКБ-10 код Q66). Це вроджена варусна або вальгусна хода. Вона також вимагає корекції.

Чи можливо з цим жити?

Що таке Coxa Vara з точки зору нормального життя? Це психологічні комплекси, фізичний дискомфорт та естетичний дефект. Жити з патологією можна, але якість життя суттєво знижується. Кульгавість та неправильна хода заважають займатися спортом, привертати увагу протилежної статі. Це особливо позначається на емоційному стані підлітків.

З фізичного боку Coxa Vara повільно і впевнено веде до плачевних наслідків. Навантаження на опорно-руховий апарат розподіляється нерівномірно, розвивається сколиотична постава. Згодом виникає коксартроз - артроз кульшового суглоба. Хрящ дегенерує, синовіальне мастило висихає. Кістки труться одна об одну, наростають остеофіти і завдають сильний біль. В результаті рухи обмежуються ще більше, а сам суглоб руйнується.

Профілактика
Підтримка ендокринної системи під час вагітності

Так як захворювання в більшості випадків вроджене, профілактика його ускладнюється. Вагітній жінці необхідно підтримувати ендокринну систему в нормі

Повноцінне харчування майбутньої мами

Адекватне надходження кальцію, вітаміну D, а також фолієвої кислоти. Це сприяє нормальному розвитку плода і зниження ризику дефектів. Генетична патологія профілактиці не піддається

Своєчасний огляд ортопеда

Кожна дитина повинна пройти огляд лікаря ортопеда у віці 3-4 місяці. Це дає можливість вчасно виявити хворобу і зайнятися лікуванням

Своєчасне, якісне лікування дисплазії

Однією з причин Coxa Vara є дисплазія. Якщо її виявили у малюка, ситуацію можна виправити за допомогою стремен і масажу на самих перших стадіях

Реабілітація після травм

Що стосується профілактики захворювання Кокса Вара у дорослих, то головна профілактика - якісна реабілітація після травм

Станьте здоровими сьогодні!
Запишіться на консультацію! Можлива online консультація
ЛІКАРІ

Засновник / Головний хірург

Засновник медичного центру ортопедії і травматології «Ладістен» Векліч Віталій Вікторович - хірург в області ортопедії і травматології для дітей та дорослих. Практикуючє більше 40 років. Автор модифікованих апаратів зовнішньої фіксації - апаратів Веклича.

ДОСВІД: 40 років
Лікар анестезіолог

Доктор медицини, лікар анестезіолог.

ДОСВІД: 27 років
Головний лікар/Ортопед-травматолог

Головний лікар Медичного Центру "Ладістен Клінік", професійний дипломований хірург, в області дитячої та дорослої ортопедії і травматології.

ДОСВІД: 15 років
ПІДГОТУВАННЯ
Лікування Coxa Vara

Лечить Coxa Vara консервативными методами практически невозможно. Вся тактика направлена на улучшение качества жизни. Это массажи, ЛФК, препараты для снятия воспаления. Многим требуется психологическая поддержка. Поэтому, если у ребенка проявилась патология, лучше провести операцию в раннем возрасте. Есть два пути: протезирование сустава и остеотомия. Известно, что развитие ребенка напрямую связано с началом ходьбы. Протезирование значительно отодвигает этот процесс, как следствие страдают эмоции, психика, речевой аппарат и другие функции. Остеотомия – более щадящее вмешательство, и не менее эффективное. Она восстанавливает естественное положение костей и сустава. Проводится операция под наркозом, реабилитация составляет 1-4 месяца. Даже спустя пару недель человек может ходить самостоятельно. Единственным неудобством является аппарат фиксации на ногах. Его устанавливают во время операции, он поддерживает анатомическое положение сустава. В Ладистен Клиник – применяют аппарат Веклича, что дает возможность:

  • быстро и навсегда избавиться от Coxa Vara;
  • быстрее поставить ребенка на ноги;
  • не проводить тяжелое хирургическое вмешательство с возможными осложнениями;
  • пройти облегченное малоинвазивное лечение.
РЕАБІЛІТАЦІЯ

В 99% случаев операция дает эффективный и пожизненный результат!

РЕЗУЛЬТАТИ