Врожденные пороки развития верхних и нижних конечностей

Аномалии развития – это отклонения, которые не вкладываются в понятие «нормального» строения тела. Врожденные аномалии закладываются внутриутробно в период с 3 по 10 неделю беременности. Некоторые отклонения развиваются уже после рождения при росте органов.

В центре современной косметической ортопедии и травматологии Ладистен корректируются пороки развития конечностей разной природы у пациентов разного возраста.

Основные аномалии развития конечностей

Пороки развития конечностей имеют сложную и широкую классификацию. Их можно разделить на две большие группы:

1. Неполноценности конечностей. Это врожденное отсутствие (ампутация) рук, ног или пальцев. Конечность может отсутствовать полностью, или не хватает ее части (например, предплечья, стопы и т.д.).
2. Пороки развития конечностей, обусловленные удвоением, сращиванием, присутствием дополнительных элементов, (например, наличие шестого пальца или срощенные пальцы на руке).

Пороки формирования верхних конечностей

К аномалиям относятся любые отклонения в скелете плечевого пояса и рук.

Если говорить об аномалиях развития верхних конечностей, классификация, разработанная The American Society for Surgery of the Hand (ASSH) и International Federation of Societies for Surgery of the Hand (IFSSH), показывает такие направления:

1. Дефекты строения продольные и поперечные.
2. Нарушение дифференциации костной и мягкой ткани.
3. Полидактилия или удвоение.
4. Чрезмерное развитие сегментов.
5. Неполноценность развития.
6. Недоразвитость рук или пальцев.
7. Врожденные перетяжки.
8. Общая патология скелета.

Основные заболевания:

• пороки развития кисти – полное ее отсутствие, невозможность пошевелить запястьем, разогнуть его;
• отсутствие других частей – предплечья, пальцев рук;
• фокомелия – тюленеобразные конечности;
• синдактилия – срощенные пальцы;
• стенозирующий лигаментит – невозможность разогнуть палец;
• камптодактилия – не хватает части конечности вследствие внутриутробных перетяжек.
• гигантские или очень длинные пальцы.

Пороки нижних конечностей

Аномалии развития нижних конечностей аналогичны верхним. Врожденная аномалия нижних конечностей в МКБ-10 занимает коды Q74.1- Q74.9.

Основные заболевания:

• аномалии развития стопы – ее частичное или полное отсутствие;
• недоразвитость бедра;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• вальгусное и варусное искривление;
• отсутствие надколенника;
• вывихи;
• ложный сустав.

Причины врождённых пороков развития конечностей

Аномалии развития конечностей у детей закладываются еще в утробе. К основным причинам относятся:

• генетический фактор;
• мутации;
• инфекции на 3-7 недели беременности;
• прием некоторых медикаментов;
• возникновение перетяжек;
• прием алкоголя, наркотиков и табака.

Точную причину удается выяснить не всегда, но эффективное лечение существует.

Профилактика

Пороки развития конечностей в основном являются врожденными дефектами. В качестве профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, планово делать УЗИ для своевременного выявления патологии. Некоторые ситуации можно исправить еще в утробе. Питаться при беременности нужно сбалансированно, чтобы плод получал достаточно витаминов и микроэлементов для развития. Также важна экология и гигиена. Инфекции могут быть причиной дефектов.

Восстановление конечностей 

Аномалии нижних конечностей подлежат исправлению с помощью современной хирургии. То жекасается и рук: Ладистен предлагает многопрофильные реконструкционные операции для разных патологий. В каждом отдельном случае лечение индивидуально. Клиника использует все современные методики и возможности реконструкции. В том числе, проводятся операции с использованием микроскопа. Во время реконструкции конечность восстанавливается до максимально естественного анатомического вида. Возобновляется кровоток, сухожилия и нервные пучки.

Для пороков развития хирургия направлена на восстановление, балансирование длины, исправление дефектов. Если аномалия врожденная, лучше исправлять ее еще в детстве. Ребенок легче адаптируется к «новому» органу, учится его использовать и привыкает к нормальной жизни вместе со здоровым строением тела.

Источники

1. Ортопедия, травматология и протезирование. 2013. № 2: 102–108
2. Simeon A. Boyadjiev Boyd , MD, University of California, Davis. Врожденные патологии конечностей
3. Попков Д.А.. «К вопросу о классификации врожденных аномалий развития нижних конечностей, сопровождающихся укорочением» Гений ортопедии, no. 1, 2004, pp. 9-16.