Уникальная методика лечения Веклича В.В.
img

Лечение остеомиелита

03.04.2023

Работаем с патологиями в сфере ортопедии и травматологии разной сложности, используя новейшие технологии
Запишитесь на консультацию прямо сейчас!
Возможна онлайн консультация



Информация, предоставленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет консультацию врача.
Описание болезни
Работаем с патологиями в сфере ортопедии и травматологии разной сложности, используя новейшие технологии.

Остеомиелит — это воспаление кости, вызванное инфекцией. Оно может развиваться после открытых травм, операционных осложнений, поражения мягких тканей и бактериальных заболеваний.

При ранней диагностике остеомиелит хорошо поддается лечению, но если момент упустить он может распространиться на смежные органы, привести к развитию абсцесса,  некрозу и другим осложнениям.

ГДЕ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ОСТЕОМИЕЛИТ?

Остеомиелит может поражать любые участки костной системы. Чаще всего болезнь развивается в костях:

  • челюсти;

  • рук;

  • ног;

  • таза.

По статистике, остеомиелит бедренной, малоберцовой и большеберцовой костей, а также стопы занимает до 63% случаев заболевания. От 12 до 18% приходится на остеомиелит костей рук. Также распространено поражение челюстей вследствие кариеса, периодонтита, удаления зуба и т.д. Другие локализации встречаются достаточно редко.

СИМПТОМЫ ОСТЕОМИЕЛИТА

Симптомы остеомиелита разнообразны. Без проведения диагностики нельзя поставить точный диагноз.

При воспалении кости у пациента могут появляться:

  • боль в области пораженного участка;

  • покраснение кожи;

  • сильный отек;

  • гнойные язвы;

  • абсцесс, флегмона;

  • ограничение подвижности.

Кроме этого, у многих пациентов наблюдается

Читать дальше:

общая слабость, озноб, головная боль, тошнота и рвота. Температура на начальной стадии воспаления может быть невысокой, а при его распространении возрастать до 39 градусов и выше. В тяжелых случаях также могут появляться резкие скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, судороги и потеря сознания вследствие выраженной интоксикации организма.

Специалисты «Оксфорд Медикал» предупреждают, что в некоторых случаях симптоматика может уменьшаться при переходе болезни в хроническую стадию. Это иногда ошибочно воспринимают как улучшение. В результате болезнь продолжает медленно развиваться, периодически обостряется и приводит к появлению осложнений.

Период ремиссии может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

ДИАГНОСТИКА ОСТЕОМИЕЛИТА

При подозрении остеомиелита нужно как можно скорее обратиться к врачу. Это позволит избежать перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений.

Во время приема врач сначала выполнит осмотр пораженного участка, оценит степень покраснения, отека, повреждения кожи и т.д, а также изучит историю болезни пациента.

Для уточнения диагноза и оценки распространения воспалительного процесса врач может назначить следующие исследования:

Читать дальше:
  • рентген кости – обеспечивает визуализацию костной ткани, но изменения характерные для остеомиелита иногда становятся видны только на 14-21 день;

  • компьютерную томографию (КТ) – позволяет раньше диагностировать воспаление костных тканей, а также определить точную локализацию патологического процесса;

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) – позволяет визуализировать костный мозг, с которого начинается воспаление при остеомиелите, а также оценить состояние мягких тканей;

  • фистулографию – рентген-исследование, которое предусматривает введение контрастного вещества непосредственно в свищевой ход;

  • сцинтиографию – это современный метод лучевой диагностики с применением контрастного вещества;

  • ультразвуковое исследование с допплерографией – позволяет оценить кровоток в пораженном участке и состояние мягких тканей, на ранней стадии выявить скопление гноя;

  • остеотонометрию – измерение внутрикостного давления с помощью аппарата Вальдмана;

  • микроскопический анализ выделений из свища;

  • общий анализ крови и мочи;

  • биохимию крови и другие обследования по показаниям.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОМИЕЛИТА

При остеомиелите назначают комплексную терапию, которая может включать как консервативные, так и хирургические методы. Ее программа зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Многим требуется госпитализация и круглосуточное медицинское наблюдение.

Ключевым этапом лечения является операция, во время которой проводят рассечение мягких тканей и делают несколько проколов в кости для выведения гноя и снижения внутрикостного давления. Иногда устанавливают дренажные трубки, обеспечивающие отток скапливающейся жидкости.

Читать дальше:

При некрозе костной ткани также проводят ее иссечения, а после пластику для восстановления природной формы и функциональности.

После операцию пораженную конечность иммобилизируют до полного выздоровления.

Одновременно с этим пациентам назначают медикаментозную терапию, которая может включать:

  • антибиотики – назначают препараты широкого спектра действия или узконаправленные, если удалось с помощью анализа установить тип возбудителя;

  • антимикотики – применяют, если болезнь вызвана грибковой инфекцией;

  • противовоспалительные препараты – применяют для уменьшения воспалительного процесса;

  • иммуностимулирующие препараты – могут назначать для усиления борьбы организма с инфекцией;

  • препараты для снижения температуры и устранения других симптомов болезни.

Также пациентам проводят терапию, направленную на снижение интоксикации организма и профилактику осложнений.

При остеомиелите важную роль играет антибактериальная терапия. Как правило, она проводится высокими дозами препаратов на протяжении 4-6 недель, а иногда и более. Если пациент хорошо реагирует на лечение, через несколько недель его могут выписать из клиники для продолжения лечения в домашних условиях.

При хронической патологии пациентам также проводят длительную антибиотикотерапию терапию и назначают регулярные обследования для контроля состояния в динамике.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ОСТЕОМИЕЛИТ КОСТИ?

Острый остеомиелит кости успешно лечится. Для этого применяют комплекс консервативных и хирургических методик. После терапии и реабилитации большинство пациентов возвращаются к полноценной жизни.

При развитии осложнений лечение может быть более сложным, а его результаты зависят от типа и степени поражения.

При хроническом остеомиелите возможно достижение длительной ремиссии. При этом нужно регулярно посещать врача для контроля состояния.

КАК ДОЛГО ЛЕЧИТСЯ ОСТЕОМИЕЛИТ?

Длительность лечения остеомиелита зависит от локализации и тяжести заболевания. В среднем острый остеомиелит лечится 4-6 недель, но иногда этот срок значительно увеличивается.

Также нужно учитывать период реабилитации после операции. В зависимости от ее сложности он может занимать от 2-3 месяцев до полугода и года.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ОСТЕОМИЕЛИТ?

Развитие остеомиелита вызывают патогенные микроорганизмы. В большинстве случаев это бактерии, значительно реже – грибковая инфекция. Попасть в кость они могут при глубоком порезе, травме или открытом переломе, а также вместе с кровотоком из другой части организма. Остеомиелит может развиться на фоне кариеса, тонзиллита, пневмонии, цистита или другого инфекционного заболевания. Риск такого осложнения возрастает при нарушениях кровообращения, ослаблении иммунитета и хронических патологиях.




Лечение около полугода в разных киниках. Результат — дефект правой бедренной кости 7 см та хронический остеомиелит. Выполнили хирургическое вмешательство, подготовили кость к стыку, сделано фистулосеквестректомию, в в\3 выполнено остеотомию для замещения дефекта. Наложен АВФ. Дальше будет…

Опишите свою проблему в чате. Специалисты «Ladisten clinic» смогут предоставить консультацию касательно процесса лечения Вашего случая, или в случае необходимости предложить диагностическое обследование.

ВРАЧИ

Основатель / Главный хирург

Основатель медицинского центра ортопедии и травматологии «Ладистен» Веклич Виталий Викторович — хирург в области ортопедии и травматологии для детей и взрослых практикующий более 40 лет. Автор модифицированных аппаратов внешней фиксации - аппарат Веклича.

Опыт: 40 лет
Записаться на консультацию
Наши патенты
Ladisten International
img