Coxa Valga: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диспластический коксартроз или Coxa Valga – заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями в тазобедренных суставах. Болезнь является следствием врожденной патологии сустава – дисплазии.

При дисплазиях сустав недоразвит, вертлужная впадина сформирована неправильно и нарушен шеечно-диафизарный угол. Если это угол превышает норму, то говорят о Coxa Valga – вальгусной деформации шейки бедренной кости. Такая патология практически не подлежит консервативному лечению, но ее можно устранить в Ладистен Клиник с помощью высокотехнологичной коррегирующей остеотомии.

Сoxa valga — что это?

Стадии Coxa-Valga

У каждого новорожденного шейка бедренной кости находится в вальгусном положении: то есть развернута назад. В процессе роста происходит физиологический разворот, и головка занимает правильное положение. Это можно отследить по значениям шеечно-диафизарного угла, который в среднем составляет 127-130 градусов.

Но под действием некоторых факторов хрящи терпят изменения, и разворот нарушается.

Когда угол переваливает за отметку 139 градусов, проявляется Coxa Valga. Со временем патология ведет к тяжелым изменениям костных структур и близлежащих тканей, они разрушаются, стирается хрящ. Сустав, который и так был нездоровым, деформируется больше и вызывает коксартроз. Артроз тазобедренного сустава — одна из самых тяжелых патологий с опасными последствиями.

Причины возникновения

Coxa Valga может развиваться сразу после рождения или годами позже. Есть несколько факторов для ее возникновения:

  • болезнь Литтля;
  • последствия полиомиелита;
  • прогрессирующая мышечная дистрофия;
  • опухоли в зоне эпифизарного хряща.

Реже патология встречается после рахита или неправильного лечения травмы.

А самая распространенная причина заболевания – дисплазия тазобедренных суставов. Это состояние, при котором головка сустава недоразвита или вертлужная впадина пологая, не сформированная.

Самая тяжелая форма — врожденный вывих бедра. Но другие степени дисплазии не менее опасны. Если их не лечить они запускают коксартроз. По мере прогрессирования дисплазии происходит дегенерация хрящей в вертлужной впадине и на головке бедра. В более чем 70% случаев страдает именно впадина.

Симптомы

Ознаки Coxa Valga досконально проглядається на рентгені. Лікарі можуть запідозрити патологію в дитячому віці при огляді дитини, якщо:

  • тазостегновий суглоб обмежений в рухливості;
  • при зведенні ніг дитини разом, шкірні складки на різних ногах не збігаються;
  • при розведенні ніг і згинанні в кульшовому суглобі чути «клацання»;
  • ноги візуально мають різну довжину.

Якщо патологію не лікувати, розвивається порушення ходи, болі, може виникнути кульгавість (одна нога коротша за іншу). Коли руйнуються суглоби і прогресує артроз, болі мають виражений характер. На ранніх стадіях ноги втомлюються при фізичних навантаженнях. Додається хрускіт в кульшовому суглобі, а в кінці дня з’являється кульгавість. Хода при коксартрозі стає мукою, хворий не може відвести ногу в сторону, при кожному кроці виникає гострий біль. В кінцевому підсумку пацієнтові важко себе обслуговувати, активність його обмежена, розвивається постійна кульгавість.

Как определить

Как диагностировать заболевание Сoxa valga

Бедренная кость похожа на букву «Г»: горизонтальная часть — это шейка бедра, вертикальная – диафиз. Угол между ними называют шеечно-диафизарным. В норме его величина составляет 127-130 градусов. Если он отклоняется в меньшую сторону – это варусная деформация, в большую – вальгусная. Это ведущий признак при диагностике Coxa Valga, который виден на рентгене.

Можно ли с этим жить?

Если с дисплазией легкой степени жить можно, то ее прогрессирование сопровождается патологиями. В ряде случаев развивается «утиная походка», хромота. Это доставляет не только психологический, но и физический дискомфорт. Боль и ограничение движений – вот основные характеристики недолеченной дисплазии.

Когда добавляется коксартроз, ситуация только ухудшается. При полном разрушении сустава человек не может передвигаться без помощи. Все это может привести к инвалидному креслу.

Профилактика

Своевременный осмотр ребенка и диагностика

УЗИ тазобедренных суставов и консультация ортопеда показана всем малышам в возрасте 3-4 месяца. При обнаружении coxa valga необходимо наблюдение и своевременное лечение

Массаж и гимнастика

Ребенку нужно делать гимнастику, можно пройти курс массажа

Широкое пеленание

Использовать широкое пеленание, как дополнительный способ профилактики

Ограничение физической нагрузки

Если сустав уже начал дегенерировать, физические нагрузки при коксартрозе должны быть ограничены. Но совсем исключать активность тоже опасно

Станьте здоровыми уже сегодня!

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

ВРАЧИ

Основатель / Главный хирург

Веклич Виталий Викторович

Основатель медицинского центра ортопедии и травматологии «Ладистен» Веклич Виталий Викторович — хирург в области ортопедии и травматологии для детей и взрослых практикующий более 35 лет. Автор модифицированных аппаратов внешней фиксации - аппарат Веклича.

Опыт: 40 лет
Врач анестезиолог.

Медведев Олег Анатольевич

Доктор медицины, врач анестезиолог.

Опыт: 27 лет
Главный врач/Ортопед-травматолог

Веклич Виктория Витальевна

Главный врач Медицинского Центра "Ладистен Клиник", профессиональный дипломированный хирург, в области детской и взрослой ортопедии и травматологии.

Опыт: 6 лет

ПОДГОТОВКА

Операционное вмешательство

Починаючи з дисплазії 2 ступеня і вираженому коксартрозі, лікування можна проводити оперативним втручанням. Для цього лікарі надрізають кістку в потрібному місці і повертають її в правильне положення. Спеціальна конструкція — апарат Веклича фіксує ногу і допомагає утворенню нової кісткової тканини. Жодна консервативна і медикаментозна методика не дають такого ефекту. Переваги операції в Ладістен:

  • малоінвазивність;
  • безкровність;
  • швидкість (30 хвилин);
  • використання покращеного апарату Векліча;
  • короткі терміни реабілітації;
  • гарні результати пацієнтів в 99% випадків;
  • відсутність великих шрамів після операції.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Корекція повертає людині нормальну рухову активність та підвищує якість життя!