Coxa Vara: причины, симптомы, диагностика, лечение

Coxa Vara (МКБ-10) расположена под кодом Q65.8 и является врожденным дефектом бедра. Патология может быть и приобретенной, что бывает редко. В ряде случаев она видна уже в первый год жизни, поэтому большинство пациентов с Coxa Vara в Ладистен – это дети.

Coxa Vara что это?

Стадии Coxa-Vara

Бедро – сложная собирательная структура. Ось его шейки вместе с осью диафиза формируют естественный шеечно-диафизарный угол. Для нормальной биомеханики тела он составляет 125-130 градусов у взрослых и 130-135 – у детей. Но под действием ряда факторов или в результате врожденных дефектов, угол меняется. Если его величина падает ниже отметки 120 градусов, говорят о Кокса Вараварусной деформации бедра. Она влияет на весь опорно-двигательный аппарат, осанку, походку и устойчивость суставов к износу.

Причины возникновения заболевания Coxa Vara

Заболевание делят на 2 большие группы:

  • врожденная Кокса Вара;
  • приобретенная.

Врожденный дефект заметен рано. Уже в первые два года жизни ребенка видно, что конечность укорочена, возникает легкая хромота. При этом, сам сустав полностью подвижен. Если патология не лечится, к 8 годам жизни разность в ногах составляет 6-10 см. Почему проявляется врожденный дефект, точно неизвестно.

Приобретенная патология формируется по разным причинам:

  • рахит. Параллельно отмечаются и другие последствия рахита – характерная форма грудной клетки и черепа;
  • травма. Не является основной причиной;
  • эндокринология. Играют роль лишний вес и задержка полового развития

Также выделяют юношескую форму заболевания. Она развивается в возрасте 12-18 лет и прогрессирует постепенно.

Симптомы

Кокса Вара показывает себя после того, как ребенок начал ходить. Родители наблюдают незначительное прихрамывание. Длина конечностей не всегда имеет большую разницу, она увеличивается со временем. Хромота – признак одностороннего заболевания. При двустороннем походка становится «шатающейся», увеличивается поясничный лордоз: позвоночник изгибается так, что живот сильно выпирает вперед, а ягодица – назад, они становятся выше нормального уровня. В результате человек напоминает утку. Иногда возникает болевой синдром и повышенная утомляемость после длительной ходьбы или упражнений. Врачи наблюдают специфический для Кокса Вара признак – симптом Тренделенбурга.

Как определить

Диагностика заболевания Кокса Вара

Coxa Vara диагностируют в Ладистен на современном оборудовании. Первым этапом врач собирает анамнез и осматривает пациента. Признаки заболевания опытному специалисту заметны невооруженным глазом. Второй шаг - рентгенография для определения точного угла. На снимке при Coxa Vara видна широкая полоса просветления в шейке бедра. Угол значительно меньше 120 градусов, в большинстве случаев – меньше 90! Сопутствующим диагнозом может являться аномалия развития стопы (МКБ-10 код Q66). Это врожденная варусная или вальгусная походка. Она также требует коррекции.

Можно ли с этим жить?

Coxa Vara - что это с токи зрения нормальной жизни? Это психологические комплексы, физический дискомфорт и эстетический дефект. Жить с патологией можно, но качество жизни существенно снижается. Хромота и неправильная походка мешают заниматься спортом, привлекать внимание противоположного пола. Это особенно сказывается на эмоциональном состоянии подростков.

С физической стороны Coxa Vara медленно и уверенно ведет к плачевным последствиям. Нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется неравномерно, развивается сколиотическая осанка. Со временем возникает коксартроз – артроз тазобедренного сустава. Хрящ дегенерирует, синовиальная смазка высыхает. Кости трутся друг о друга, нарастают остеофиты и причиняют сильную боль. В результате движения ограничиваются еще больше, а сам сустав разрушается.

Профилактика

Поддержка эндокринной системы во время беременности

Так как заболевание в большинстве случаев врожденное, профилактика его затруднятся. Беременной женщине необходимо поддерживать эндокринную систему

Полноценное питание будущей мамы

Адекватное поступление кальция, витамина D, а также фолиевой кислоты. Это способствует нормальному развитию плода и снижению риска дефектов. Генетическая патология профилактике не поддается

Своевременный осмотр ортопеда

Каждый ребенок должен пройти осмотр у ортопеда в возрасте 3-4 месяцев. Это дает возможность вовремя выявить болезнь и заняться лечением

Своевременное, качественное лечение дисплазии

Одной из причин Coxa Vara является дисплазия. Если ее обнаружили у малыша, ситуацию можно исправить с помощью стремян и массажа на самых ранних стадиях.

Реабилитация после травм

Что касается профилактики заболевания Кокса Вара у взрослых, то главная профилактика - качественная реабилитация после травм

Станьте здоровыми уже сегодня!

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

ВРАЧИ

Основатель / Главный хирург

Веклич Виталий Викторович

Основатель медицинского центра ортопедии и травматологии «Ладистен» Веклич Виталий Викторович — хирург в области ортопедии и травматологии для детей и взрослых практикующий более 35 лет. Автор модифицированных аппаратов внешней фиксации - аппарат Веклича.

Опыт: 40 лет
Врач анестезиолог.

Медведев Олег Анатольевич

Доктор медицины, врач анестезиолог.

Опыт: 27 лет
Главный врач/Ортопед-травматолог

Веклич Виктория Витальевна

Главный врач Медицинского Центра "Ладистен Клиник", профессиональный дипломированный хирург, в области детской и взрослой ортопедии и травматологии.

Опыт: 6 лет

ПОДГОТОВКА

Лечение Coxa Vara

Лечить Coxa Vara консервативными методами практически невозможно. Вся тактика направлена на улучшение качества жизни. Это массажи, ЛФК, препараты для снятия воспаления. Многим требуется психологическая поддержка. Поэтому, если у ребенка проявилась патология, лучше провести операцию в раннем возрасте. Есть два пути: протезирование сустава и остеотомия. Известно, что развитие ребенка напрямую связано с началом ходьбы. Протезирование значительно отодвигает этот процесс, как следствие страдают эмоции, психика, речевой аппарат и другие функции. Остеотомия — более щадящее вмешательство, и не менее эффективное. Она восстанавливает естественное положение костей и сустава. Проводится операция под наркозом, реабилитация составляет 1-4 месяца. Даже спустя пару недель человек может ходить самостоятельно. Единственным неудобством является аппарат фиксации на ногах. Его устанавливают во время операции, он поддерживает анатомическое положение сустава. В Ладистен Клиник – применяют аппарат Веклича, что дает возможность:

  • быстро и навсегда избавиться от Coxa Vara;
  • быстрее поставить ребенка на ноги;
  • не проводить тяжелое хирургическое вмешательство с возможными осложнениями;
  • пройти облегченное малоинвазивное лечение.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

В 99% случаев операция дает эффективный и пожизненный результат!

РЕЗУЛЬТАТЫ